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  公道用药常识-金沙全部网址
  [2009/6/10 11:13:16] [点击:1718次]
 
 

公道用药
1、β-内酰胺类(青霉素类、头孢菌素类)。
  β-内酰胺类与β-内酰胺酶抑制剂如克拉维酸(棒酸)、舒巴坦、他佐巴坦(tazobactan)适用有较好的抑酶庇护和协同增效感化(β-内酰胺酶抑制剂与β-内酰胺酶分离,使其对β-内酰胺类毁坏削弱)。如克拉维酸、舒巴坦常与氨苄西林或阿莫西林构成复方制剂用于兽医临床,医治畜禽的消化道、呼吸道或泌尿道传染。青霉素类和丙磺舒适用有协同感化(丙磺舒和青霉素合作肾小球排泄而抑止青霉素类吸收,使青霉素类血药浓度降低)。青霉素类与氨基糖苷类呈协同感化(青霉素毁坏细菌细胞壁,有利于氨基苷类药物进入细菌内发挥作用),但剂量应根本均衡,大剂量青霉素G或其它半分解的青霉素都可使氨基糖苷类活性低落。青霉素G、苯唑青霉素与TMP结合使用有较好的增效感化。青霉素类不能与四环素类、氯霉素类、大环内酯类、磺胺类等抗菌药适用(青霉素类为快效杀菌剂,四环素类等为抑菌剂,适用滋扰了青霉素类的感化)。破例的是医治脑膜炎时,因青霉素不容易透过血脑屏障而应接纳青霉素与磺胺嘧啶适用,但要别离打针,不然会发心理化性配伍忌讳。医治脑膜炎也有效氯霉素与大剂量青霉素适用的,其给药次第为先用青霉素,2~3小时后再用氯霉素。青霉素类与维生素C、碳酸氢钠等也不能同时利用(理化性配伍忌讳)。
  2、氨基苷类(链霉素、双氢链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、壮观霉素、安普霉素等)。
  氨基苷类与β-内酰胺类配伍使用有较好的协同感化。TMP可加强本品的感化,如丁胺卡那霉素与TMP适用对各类革兰氏阳性杆菌有用。氨基苷类可与多粘菌素类适用(障碍蛋白质分解的差别环节),但不成与氯霉素类适用(氨基苷类次要使细菌的核蛋白聚合体合成,而氯霉素不单能不变此聚合体并且障碍氨基苷类进入细菌内起作用,从而拮抗氨基苷类的杀菌效能)。氨基苷类同类药物不成结合使用免得加强毒性,与碱性药物联用其抗菌效能能够加强,但毒性也会增大。链霉素与四环素适用,能加强对布氏杆菌的医治感化;链霉素与红霉素适用,对猪链球菌病有较好的疗效;链霉素与万古霉素(对肠球菌)或异烟肼(对结核杆菌)适用有协同感化。庆大霉素(或卡那霉素)可与喹诺酮类药物适用。链霉素与磺胺类药物配伍使用会发作水解生效。硫酸新霉素普通口服给药,与DVD配伍比TMP更好一些,与阿托品类配伍应用于仔猪腹泻。
  3、四环素类(土霉素、金霉素、四环素、米诺环素、甲烯土霉素、强力霉素等)。
  四环素类药物与本品同类药物及非同类药物如泰牧菌素(泰妙灵)、泰乐菌素配伍用于胃肠道和呼吸道传染时有协同感化,可低落利用浓度,收缩医治工夫。TMP、DVD对本品有较着的增效感化,适当硫酸钠(1:1)与本品同时给药,有利于本品吸取。碱性物资如Al(OH)3、NaHCO3、氨茶碱以及含钙、镁、铝、锌、铁等金属离子(包罗含此类离子的中药)能与四环素类药物络合而停滞四环素类吸取,含二价离子的全价饲料不利于本品吸取。四环素类与氯霉素类适用有用好的协同感化(障碍蛋白质分解的差别环节)。土霉素不能与喹乙醇、北里霉素适用。
  4、大环内酯类(红霉素、罗红霉素、竹桃霉素、泰乐菌素、替米考星、螺旋霉素、北里霉素等)。
  红霉素与磺胺二甲嘧啶(SM2)、磺胺嘧啶(SD)、磺胺间氧甲嘧啶(SMM)、TMP的复方可用于医治呼吸道病。红霉素与泰乐菌素或链霉素联用,可获得协同感化。北里霉素医治经常与链霉素、氯霉素适用。泰乐菌素可与磺胺类适用,竹桃霉素可与四环素类药物共同使用。NaHCO3可增加本品的吸取,红霉素不宜与β-内酰胺类、林可霉素、氯霉素、四环素联用。
  5、氯霉素类(氯霉素、甲砜霉素、氟甲砜霉素)。
  氯霉素与四环素类(四环素、土霉素、强力霉素)用于兼并传染的呼吸道病具协同感化(障碍蛋白质分解的差别环节),与林可霉素、红霉素、链霉素、青霉素类、氟喹诺酮类等具有拮抗感化。氯霉素也不可与磺胺类、NaHCO3、氨茶碱、野生盐等碱性药物共同利用。
  6、氟喹诺酮类(氟哌酸、培氟沙星、洛美沙星、二氟沙星、沙拉沙星、恩诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星、达氟沙星、麻保沙星等)。
  氟喹诺酮类药物与杀菌性抗菌药(青霉素类、氨基苷类)及TMP在医治特定细菌传染方面有协同感化,如环丙沙星+氨苄青霉素对金黄色葡萄球菌表示相加感化,而对大肠杆菌、鸡白痢沙门氏菌、禽多杀性巴氏杆菌均表示无关感化;环丙沙星+TMP对金黄色葡萄球菌、链球菌、禽大肠杆菌O2、鸡白痢沙门氏菌有协同感化,对猪大肠杆菌、禽大肠杆菌O78、鸡败血支原体有相加感化。氟喹诺酮类药物与利福平、氯霉素类、大环内酯类(如红霉素)、硝基呋喃类适用有拮抗感化。氟喹诺酮类药物与四环素类药物可配伍使用,如氟哌酸与强力霉素的复方制剂可有用防治包罗呼吸道疾病在内的混淆传染。氟喹诺酮类+林可霉素可用于医治鸡霉形体兼并大肠杆菌传染或其他原因惹起的呼吸道病继发肠道传染而招致严峻的卵巢炎、输卵管炎及卵巢性腹膜炎。氟喹诺酮类药物也可与磺胺类药物配伍使用,如环丙沙星与磺胺二甲嘧啶适用对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌有相加感化。氟喹诺酮类药物慎与氨茶碱、法华令适用。含铝、镁的抗酸剂及多属离子对氟喹诺酮类药物的吸取有影响,给药时期饲喂全价饲可滋扰本品的吸取。
  7、磺胺类。
  磺胺类药物与抗菌增效剂(TMP或DVD)适用有肯定的协同感化。外洋使用的抗菌增效剂除TMP和DVD外,还有奥美普林(OMP,二甲氧甲基苄啶)、阿地普林(ADP)、巴喹普林(BQP)。复方制剂有SM2+BQP(用于牛、猪),SDM+BQP(用于犬)。碱性电解质可削减本品对肾脏的毒性,磺胺类药物与多粘菌素适用可加强对变形杆菌的抗菌感化。SMZ+TMP+多粘菌素对各类革兰氏阳性杆菌有用。磺胺类药物应只管制止与青霉素类药物同时利用,由于其能够滋扰青霉素类的杀菌感化。液体型磺胺药不能与酸性药物如维生素C、盐酸麻黄素、四环素、青霉素等适用,不然会析出沉淀;固体剂型磺胺药物与氯化钙、氯化铵适用会增长泌尿系统的毒性,并忌与5%NaHCO3适用。
  8、林可酰胺类(林可霉素、克林霉素)。
  林可霉素可与四环素或氟哌酸共同应用于医治兼并传染,林可霉素可与壮观霉素适用(利高霉素)医治鸡慢性呼吸道病。有用供应口服补液盐和适当维生素可削减本品的副作用,提高疗效。另外,林可霉素可与新霉素(用于乳腺炎)、恩诺沙星适用。
  9、杆菌肽锌。
  杆菌肽锌可与粘菌素(多粘菌素E)、多粘菌素B、链霉素及新霉素适用。杆菌肽锌制止与土霉素、金霉素、北里霉素素、恩拉霉素、喹乙醇等共同感化。
  10、利福霉素(利福平)。
  利福平可与二性霉素B、链霉素、异烟肼以及其它抗革兰氏阳性菌的药物如万古霉素、大环内酯类、β-内酰胺类配伍利用。

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