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  中西医结合诊治奶牛附红细胞体的领会-金沙网址澳门官方网址
  [2012/11/22 10:54:31] [点击:994次]
 
 

中西医结合诊治奶牛附红细胞体的领会
郭宏军
黑龙江职业学院植物医学学院
哈尔滨东大牧业公司市场部

1.病例诊疗状况
笔者从2009年5月份到2011年9月份共收治了124头患附红细胞体病的奶牛治愈了108头,裁减了16头。它们的根本症状是:发烧至39.8~42℃,呼吸艰难,有的病例细微的咳嗽,有的有浆液性或黏液性鼻液,肺部听诊肺泡呼吸音及支气管呼吸音粗厉,偶然有罗音;可视粘膜如眼结膜、阴道粘膜黄染或惨白,皮肤尤其是乳房部位的皮肤黄染或惨白,有的病例还有乳房水肿或乳房炎,有的病例产后发作胎衣不下或子宫复古不全;尿量削减不明显,可是色彩变黄,泡沫增加,当红细胞毁坏严峻时,会呈现血红蛋白尿;食欲和反刍削减或废绝,有的病例便秘,粪便枯燥上覆黏液,有的病例腹泻;当血液中红严峻削减时会发作血液凝固不良,伤口会流血不止。笔者按照临床症状如发烧、呼吸艰难、皮肤粘膜惨白或黄染,用普通的抗生素医治结果较差,而用土霉素医治结果较较着但症状有重复开端诊断是本病,进一步诊断建造血涂片后放在油镜下察看发明红细胞呈星芒状或不规则确诊为附红细胞体传染。
笔者曾前后零丁用土霉素、三氮脒、青蒿素、盐酸吖啶黄、咪唑苯脲医治后均有必然的结果,可是过一段时间后又会呈现上述相干的症状。经由过程重复挑选和论证后用土霉素、三氮脒、青蒿素组方,普通的病例连用3天,严峻的病例土霉素、青蒿素连用5天,因为三氮脒对肾脏毁伤比力严峻,最多只能用3天,绝大多数病例完整康复。关于那些用过这个组方仍旧高烧不退、呼吸艰难的病例,笔者用加减麻杏石甘汤医治,也都规复了安康。
2.会商
2.1病原学
今朝关于附红细胞体分类成绩,仍存在很多争议。因为它具有原虫的特性,最后以为附红细胞体属于原虫,厥后因其有立克次氏体特性,将其划为立克次氏体目。可是按照附红细胞体的基因序列阐发成果(16rRNA)以及其无细胞壁、鞭毛,耐青霉素类药物,对强力霉素敏感等特性,将其列为柔膜体纲支原体属。附红细胞体是一种多形状微生物,多为环形、球形和卵圆形,少数呈顿号形和杆状,均匀直径为0.2-2μm。它在红细胞外表单个或成团寄生,呈链状或鳞片状,也有在血浆呈游离形态,附红细胞体姬姆萨染色镜检附红体呈蓝紫色,瑞氏染色镜检呈淡蓝色。它对化学消毒剂的抵抗力很低,仅感化几十秒至几分钟便可失活。如在0.5%石炭酸中37℃3h可被杀死;在含氯的消毒剂中感化1min即全部灭活;在含碘的消毒剂中很快截至运动并落空活性。因为附红细胞体既有原虫的特性,又有立克次氏体特性,以是在挑选药物时不能零丁挑选医治原虫的药物也不能零丁挑选医治立克次氏体的药物去医治本病,将两者分离起来使用结果仍是比力幻想的。
笔者经由过程持久的临床察看辩证以及查阅大量的文献以为:附红细胞体病属于中医《温病学》中的伤肺络型的暑温,是由感触感染暑热病邪而至的急性外感热病。本病的发作有较较着的季节性,普通以为是夏至到立秋之间。临床上邪在卫分阶段极其长久而常常不容易发觉,故一病发即呈现高热口渴、脉洪大等气分阳明热炽盛证候。若气分暑热病邪不解,可侵入营分而呈现心营热盛或哄动肝风。若暑热病邪进而侵入血分,则可迫血妄行,呈现癍疹或各类出血症。暑热病邪极易耗伤植物机体津气,故在病程中常有气促而喘、口渴、肢倦神疲、脉芤等津气耗伤证候;甚则身热骤降、四肢不温、脉微欲绝等津气外脱的危重证候。另外附红细胞体病也表现出了暑温挟湿的症状,好比,黄染、绵亘不退、尿黄而量不见较着削减的症状,以是笔者接纳了麻杏石甘汤加白虎汤方:麻黄30 杏仁45 石膏300 甘草45 葶苈子45 地骨皮30 桑白皮30 知母45黄芩45 青蒿30 常山40研末开水冲服,天天一次连用5天。方中白虎汤和麻杏石甘汤既能退热又能平喘为主方,同时青蒿、常山、地骨皮有养阴透热,避免邪入营血的感化;现代医学研讨表白青蒿、常山对血液原虫和支原体有杀灭感化,葶苈子和桑白皮有消弭肺水肿和平喘的感化。诸药相合可起到截疟、退热、平喘、利水消肿之功。
2.2流行病学
2.2.1易感性    附红细胞体寄生的宿主有鼠类、绵羊、山羊、牛、猪、狗、猫、鸟类、美洲驼和人等。据以为,附红细胞体有相对的宿主特异性,传染牛的附红细胞体不能传染羊、鹿和去脾的绵羊;绵羊附红细胞体只要传染一个红细胞就能使绵羊抱病,而山羊却很不敏感。
   2.2.2传布路子    
    (一)血源性传布   如用净化有附红细胞体的不干净的注射器或针头停止打针时发作的传染或用净化的手术用具形成传布;其次是停止输血和人工授精时随血传布。
    (二)垂直传布   次要是指胎儿在母体中或在临蓐历程中发作的母源性传布。田红(1997)等报导,此病可经由过程胎盘间接传染胎儿。
    (三)序言虫豸传布   这是今朝以为最主要的传布方法。因该病多发生于夏日或雨水较多的时节,而此时恰是各类吸血虫豸活动的
、繁衍的高峰期。今朝国内外报导的可传布附红细胞体的节肢虫豸有:蚊、虱、疥螨、蜱、蠓等。
    (三)季节性与盛行特性    附红细胞体是多种身分激发的疾病,仅经由过程传染不可能在一般条件下发作临床症状。一般情况下,对一个被传染的群体而言,附红细胞体只会发作在那些抵抗力低下的牛,临蓐、过分拥堵、卑劣的气候、改换圈舍、改换饲料或发作慢性流行症时能够发作本病。
2.3诊断
  2.3.1临床诊断 按照病史(有应激身分发作过,如气候骤变、长途运输、疫苗打针、手术、临蓐、换料、转群、虫豸叮咬等)及临床症状发烧、喘、结膜惨白或黄染、尿黄但尿量很多等可疑心是本病。
  2.3.2实验室确诊
采纳耳静脉血(如操纵未便也能够采颈静脉血)
假如不能即刻检查必需加抗凝剂。取一小滴血放在载玻片上,然后再与生理盐水一滴混淆后加盖玻片放在高倍镜下察看如发现有大都的红细胞呈星芒状、或形状不规则,或血浆中有环状、球状、不规则小体动弹或游走便可确诊。也可建造血涂片后放在油镜下察看,发明红细胞呈星芒状,或形状不规则的个别较多时也可确诊。如能建造血涂片后再用瑞氏法染色用油镜下察看结果会更好。
当现场实验室条件不具有时,也能够筹办带光面有笔墨的纸一张,然后采纳耳静脉血一滴,使其滴在笔墨上察看,假如能透过血滴模糊看到笔墨也可开端确诊。同时计时看发作血凝工夫,如超越3min还没凝固也可根本确诊。
2.4防备
科学公道的豢养管理是防备本病的枢纽,由于本病原在大都奶牛体内存在,只是在应激身分发作时才惹起病发。
(一)饲喂营养平衡全价的日粮,尤其是避免钙、磷比例平衡或缺少能够提高奶牛的抗应激才能。
(二)搞好奶牛保存的环境卫生,尤其是高温高湿季节要实时清算粪尿,肃清厩舍四周的积水和杂草,避免蚊蝇繁殖。留意透风防暑。
(三)在配种、打针、手术时要留意用具及部位的灭菌或消毒。
作者简介:郭宏军(1974-),男,副教授,本科.

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